Angiografia cerebral: o que é e como funciona?

A Angiografia Cerebral, conhecida também como arteriografia cerebral, é um exame diagnóstico que utiliza raio-X para investigar a presença de aneurismas ou outras anormalidades nos vasos sanguíneos da cabeça e do pescoço, que podem resultar em acidente vascular cerebral (AVC).

Durante o procedimento, o neurorradiologista intervencionista insere um cateter em uma artéria na virilha, embora às vezes seja utilizada uma artéria do braço ou, raramente, uma artéria no pescoço. O cateter permite a injeção de contraste iodado, onde cora os vasos sanguíneos e, em seguida, são feitas aquisições radiográficas para capturas de maneira dinâmica de imagens das artérias, veias e capilares, bem como do fluxo sanguíneo cerebral.

Por que posso precisar de uma angiografia cerebral?

A angiografia cerebral não é necessária para todas as pessoas que podem ter obstruções arteriais. Geralmente, é realizada somente se o seu médico precisar de informações adicionais para planejar seu tratamento após outros testes. Isso ocorre porque é um procedimento invasivo e envolve alguns riscos.

Esse procedimento pode ser útil no diagnóstico e tratamento de diversas condições que afetam os vasos sanguíneos do pescoço e do cérebro. É particularmente eficaz na identificação de: 

• Aneurismas;
• Arteriosclerose;
• Malformações arteriovenosas (MAVs);
• Vasculite cerebral;
• Tumores cerebrais;
• Coágulos de sangue;
• Dissecção arterial;
• Bloqueio completo de um vaso sanguíneo;
• Estreitamento dos vasos sanguíneos (estenose).

O exame pode ser indicado para ajudar o especialista a descobrir a causa de certos sintomas, incluindo:

• AVC;
• Fortes dores de cabeça;
• Perda de memória;
• Fala arrastada;
• Tontura e perda de equilíbrio;
• Visão turva ou dupla.

Como me preparar para a angiografia cerebral?

Para se preparar para a angiografia cerebral, você vai precisar ficar em jejum, sem comer ou beber nada, por pelo menos 8 horas antes do procedimento.

Seu médico pode solicitar também que você interrompa o uso de medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento, tais como:

• Anticoagulantes;
• Metformina.

No entanto, não suspenda nenhuma medicação sem orientação médica!

Além disso, se estiver amamentando, bombeie o leite antes da angiografia e não amamente por pelo menos 24 horas depois, tempo que o material de contraste leva para sair do organismo.

É importante informar o seu médico sobre: 

• Alergia prévia a anestesia ou ao contraste iodado, pois pode ser necessário prescrever medicamentos antialérgicos antes do teste;
• Doenças e condições médicas que podem aumentar o risco de complicações durante o exame (diabetes, doença renal, gravidez, entre outras).

Como é feita a angiografia cerebral?

A maioria das pessoas usam sedação antes da angiografia cerebral. Outras – especialmente crianças – podem receber anestesia geral, uma vez que é essencial permanecer imóvel para a eficácia do teste. A sedação proporciona relaxamento e pode até deixar o paciente sonolento. 

Para começar, o médico esteriliza uma área na virilha e aplica um anestésico local. Em seguida, o especialista insere um cateter (um tubo longo e flexível) e o direciona através dos vasos sanguíneos até a artéria carótida, localizada no pescoço, responsável por transportar o sangue para o cérebro.

O contraste iodado é injetado pelo cateter e fluirá para as artérias e veias desenhando os vasos sanguíneos. Você pode sentir uma sensação de calor, gosto metálico na boca, dor de cabeça leve e ver alguns brilhos, enquanto o contraste iodado percorre o seu corpo. Esses efeitos, em geral, duram apenas alguns segundos.

Enquanto o contraste percorre pelo seu corpo, o profissional realizará várias aquisições radiográficas da cabeça e do pescoço. Durante a obtenção das imagens, pode ser solicitado que você permaneça imóvel e, em alguns momentos, prenda a respiração por alguns segundos.

Após a conclusão da angiografia cerebral, o especialista removerá o cateter, fará uma compressão manual por cerca de 15 minutos até parar o sangramento e aplicará um curativo no local de inserção. Em geral, o procedimento inteiro leva de 40 minutos a 1 hora.

Sua saúde cerebral é uma prioridade, e estamos aqui para ajudá-lo a obter o diagnóstico preciso e o tratamento adequado. Não deixe para depois! Agende agora uma consulta com o Dr. Renato Tosello, especialista em Neurorradiologia Intervencionista com mais de 10 anos de experiência na área!Leia também:

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