Angiografia: O que você precisa saber sobre esse exame?

A Angiografia é um exame minimamente invasivo que utiliza raios-x e contraste iodado para obter imagens precisas dos vasos sanguíneos que vascularizam o cérebro. O neurorradiologista intervencionista utiliza um cateter diagnóstico e um fio guia para direcionar o cateter até a área a ser estudada. O contraste é injetado pelo cateter, destacando os vasos sanguíneos e permitindo a captura detalhada de imagens da circulação sanguínea local por meio de raios-X.

Indicações da angiografia

A angiografia é um método diagnóstico essencial para identificar doenças neurovasculares, que afetam os vasos sanguíneos do cérebro e áreas adjacentes. O teste pode diagnosticar problemas dentro e fora do cérebro, incluindo:

• Acidente vascular cerebral (isquêmico ou hemorrágico);
• Aneurisma cerebral;
• Aterosclerose: diminuição do espaço nos vasos sanguíneos por causa do acúmulo de placas de gordura, colesterol ou cálcio em suas paredes;
• Coágulos sanguíneos,
• Dissecção arterial;
• Hemorragia intracraniana;
• Vasoespasmo;
• Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite),
• Malformação arteriovenosa cerebral (MAV).
• Tumor cerebral.

O exame pode auxiliar seu médico a identificar a causa de determinados sintomas, tais como:

• Dores de cabeça intensas;
• Fala arrastada;
• Fraqueza ou dormência em um lado do corpo;
• Perda de equilíbrio ou coordenação;
• Perda de memória;
• Convulsão;
• Tontura;
• Visão turva ou dupla.

Como se preparar para a angiografia?

Antes do procedimento, é necessário ficar em jejum por, no mínimo, 8 horas, abstendo-se de ingestão de alimentos e líquidos.

Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que autoriza o procedimento. É crucial ler o formulário atentamente e esclarecer dúvidas, se houver.

Seu médico pode solicitar exames de sangue prévios para avaliar a segurança do procedimento. Além disso, pode orientar a suspensão de medicamentos que aumentem o risco de sangramento, como anticoagulantes. No entanto, jamais interrompa medicamentos sem orientação médica.

Se estiver amamentando, é recomendável bombear o leite antes da angiografia e evitar a amamentação por pelo menos 24 horas, tempo necessário para a eliminação do material de contraste do organismo.

É essencial informar ao médico sobre:

• Alergias prévias a anestesia, material de contraste, iodo ou frutos do mar, pois pode ser necessário prescrever medicamentos antialérgicos;
• Doenças e condições médicas que possam aumentar o risco de complicações durante o exame (diabetes, doença renal e gravidez).

Como é realizada a angiografia?

Antes do exame, é comum orientar o paciente a realizar um jejum de 8 horas. Durante a angiografia, pode-se administrar um sedativo para garantir a imobilidade e o conforto do paciente.

A duração do exame varia de 40 minutos a 1 hora, dependendo da complexidade e dos achados.

O médico inicia esterilizando a região onde será inserido o cateter, geralmente na virilha a direita. Devido à sua flexibilidade, o tubo insere-se facilmente nas artérias, incluindo as carótidas do pescoço que irrigam a cabeça e o cérebro.

Após o posicionamento preciso do cateter, ocorre a injeção de contraste iodado para avaliar a circulação sanguínea. Durante essa fase, são capturadas imagens por um equipamento de raios-X chamado angiográfico.

Essas imagens, em tempo real e alta definição, destacam os vasos sanguíneos, permitindo um estudo detalhado da trajetória do sangue.

Ao término do procedimento, o cateter é retirado e é realizada uma compressão manual no local de inserção para controlar o sangramento, seguida da aplicação de um curativo.

Orientações após a angiografia

Imediatamente após o procedimento:

• Permaneça deitado por um período variável conforme sua saúde geral e a finalidade do exame.
• Pode ser necessário aplicar pressão no local de inserção do cateter para controlar qualquer sangramento.
• Informe a enfermeira caso observe inchaço, sangramento, manchas pretas ou azuis, ou dor próxima ao local do cateter.
• Beba bastante água para eliminar o material de contraste do seu organismo.
• Seu médico revisará as imagens de raio-X e discutirá os resultados, bem como quaisquer opções de tratamento necessárias.

Descubra um novo olhar sobre sua saúde cerebral! Agende sua angiografia com o Dr. Renato Tosello, especialista em Neurorradiologia Intervencionista Diagnóstica e Terapêutica; especialista em Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia; e doutor pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Leia também:

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