Aneurisma Cerebral: Opções de Tratamento Avançadas e O Que Esperar de Cada Uma

Postado em: 03/06/2025

O diagnóstico de um Aneurisma Cerebral traz muitas dúvidas e preocupações para os pacientes e suas famílias.

Aneurisma Cerebral_ Opções de Tratamento Avançadas e o Que Esperar de Cada Uma

Felizmente, os avanços da medicina oferecem diversas opções de tratamento que podem controlar ou até eliminar o risco de ruptura, com abordagens cada vez mais seguras e eficazes.

A seguir, conheça métodos utilizados no tratamento de aneurismas!

O que é um aneurisma cerebral?

Os aneurismas cerebrais são alterações / deformidades que se formam em um local de fragilidade da parede dos vasos sanguíneos cerebrais, no qual podem vir a se romper levando ao sangramento intracraniano. Geralmente os aneurismas cerebrais se formam nas artérias intracranianas.

A escolha do tratamento depende de vários fatores, como o tamanho, o tipo do aneurisma e o estado geral de saúde do paciente, sendo importante entender as características de cada técnica disponível e contar com a orientação de especialistas qualificados e experientes.

Quais as principais opções de tratamento para aneurisma cerebral?

Cada tipo de “Aneurisma Cerebral“ e perfil de paciente exige uma estratégia específica.

Confira a seguir as alternativas terapêuticas mais utilizadas atualmente e o que considerar em cada uma delas.

Embolização endovascular

A embolização é considerada atualmente o método preferencial para tratar aneurismas cerebrais, especialmente em centros especializados de Neurorradiologia Intervencionista, como a Clínica Tosello.

Atualmente a embolização é o método mais utilizado na maioria dos países europeus e nos Estados Unidos para o tratamento dos aneurismas cerebrais.

Realizada de forma minimamente invasiva, essa técnica utiliza dispositivos endovasculares para ocluir o aneurisma. Entre os detalhes importantes sobre a embolização, podemos destacar:

Procedimento: um cateter é inserido pela artéria femoral e guiado até o cérebro, onde espirais metálicas (“molas”) ou stents são implantados no interior do aneurisma.
Recuperação: menor tempo de internação e reabilitação em comparação à cirurgia aberta.
Indicação: qualquer tipo de aneurisma (ex. sacular, fusiforme, dissecante, etc) de morfologia, localização e tamanhos variados, e também em situações de emergência, como ruptura recente.

Embora essa seja uma técnica segura, existe a possibilidade de recanalização em alguns casos, como na clipagem cirúrgica, exigindo monitoramento posterior com exames de imagem.

Clipagem cirúrgica

A clipagem é uma técnica consagrada e ainda muito utilizada em situações específicas.

Esse procedimento envolve a realização de uma craniectomia para acessar o aneurisma e colocar um pequeno clipe de metal na base da dilatação, isolando-o da circulação sanguínea normal.

Os principais pontos da clipagem são:

Procedimento: exige abertura do crânio e manipulação direta dos vasos cerebrais.
Recuperação: tempo de internação e recuperação mais prolongado devido à maior invasividade.
Indicação: casos em que a anatomia do aneurisma não favorece a embolização ou em centros sem acesso a especialistas em Neurorradiologia Intervencionista.

Manejo conservador e novas terapias

Para aneurismas cerebrais pequenos (geralmente < 2 mm), se o risco de ruptura for baixo, o tratamento pode consistir apenas em monitoramento rigoroso associado ao controle de fatores de risco.

Entre as estratégias de manejo conservador, destacam-se:

Controle da pressão arterial: a recomendação atual é manter a pressão sistólica abaixo de 140 mmHg, embora novos estudos sugiram benefícios com níveis ainda menores (<120 mmHg).
Uso de ácido acetilsalicílico (AAS): dados recentes indicam que o AAS pode reduzir a inflamação da parede do aneurisma, diminuindo o risco de crescimento ou ruptura.
Interrupção do tabagismo: parar de fumar é considerado essencial para reduzir o risco de complicações.
Redução do consumo de álcool: evitar o uso excessivo de álcool também faz parte das orientações preventivas.

Se você foi diagnosticado com um aneurisma cerebral e quer conversar sobre nossas opções de tratamento, não deixe de agendar uma consulta!

Não adie os cuidados necessários para proteger sua saúde e evitar emergências.

Quais são os tipos de aneurisma cerebral e como isso impacta no tratamento?

O tipo de aneurisma também influencia a decisão terapêutica. De forma geral:

Aneurisma sacular: geralmente é indicado para embolização ou clipagem dependendo do tamanho e localização, sendo a embolização a melhor opção na maioria das vezes.
Aneurisma fusiforme: pode exigir abordagens específicas, como stents redirecionador de fluxo ou cirurgia, sendo a embolização a melhor opção na maioria das vezes.
Aneurisma blister: devido à fragilidade extrema, frequentemente requer intervenção rápida e personalizada, sendo a embolização a melhor opção na maioria das vezes.
Aneurismas traumáticos e infecciosos: tratados caso a caso, muitas vezes envolvendo antibióticos e intervenções cirúrgicas.

As variações dos tipos de aneurisma cerebral e suas opções de tratamento reforçam a importância de uma avaliação individualizada feita por um especialista.

Agende um horário na Clínica Tosello e venha conversar! Aqui você encontra uma equipe altamente capacitada e uma abordagem sempre personalizada.

Dr. Renato Tosello, PhD
Neurorradiologista Intervencionista
CRM: 133.066
RQE: 64.312 | RQE: 643.121 | RQE: 64.379