Entenda a diferença entre aneurisma cerebral e AVC

Ambos podem ocorrer de repente, sem aviso, mas existem diferenças essenciais entre um aneurisma cerebral e um acidente vascular cerebral (AVC). Descubra como identificar cada uma dessas condições com risco de vida!

O que é aneurisma cerebral?

Os aneurismas cerebrais são alterações/deformidades que ocorrem em locais frágeis da parede dos vasos sanguíneos cerebrais, podendo romper e levar a sangramento intracraniano. Geralmente, os aneurismas se formam nas artérias intracranianas. Quando isso acontece, o aneurisma provoca um AVC hemorrágico, sendo o subaracnóide o mais comum.

Segundo a American Stroke Association, o aneurisma cerebral pode ser causado por:

• Hipertensão arterial sistêmica.
• Infecção.
• Uso de drogas como anfetaminas e cocaína.
• Abuso de álcool e tabaco.
• Diabetes.
• Trauma cerebral em acidente grave.
• Distúrbios vasculares pouco comuns, como displasia fibromuscular, arterite cerebral ou dissecção arterial.
• Síndrome de Marfan, doença renal policística autossômica dominante ou síndrome Ehlers-Danlos.
• História familiar de aneurisma cerebral.

O que é AVC?

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), conhecido também como derrame cerebral, é um déficit neurológico súbito causado por uma lesão vascular no cérebro. Ele pode se apresentar de duas formas diferentes:

AVC Hemorrágico: ocorre após a ruptura da parede de uma artéria ou veia do cérebro, classificado conforme o local de acúmulo de sangue:

• Hemorragia subaracnóide: sangramento entre duas camadas de tecido (aracnóide e pia-máter) que revestem o cérebro.
• Hemorragia intraparenquimatosa: sangramento no parênquima cerebral.
• Hemorragia intraventricular: sangramento no interior de um ventrículo cerebral.
• Hemorragia subdural: sangramento entre a as membranas aracnóide e dura-máter que revestem o cérebro
• Hemorragia epidural: sangramento entre a membrana dura-máter e a calota craniana.

AVC Isquêmico: ocorre após a interrupção repentina do suprimento sanguíneo para uma parte do cérebro, devido à oclusão vascular de uma artéria ou veia cerebral, geralmente causada por trombo. Isso resulta em danos cerebrais irreversíveis, podendo deixar o indivíduo com sequelas neurológicas permanentes ou levar à morte.

A principal causa do derrame hemorrágico não traumático é o aneurisma, o que pode explicar a confusão. Alguns sofrem um derrame hemorrágico em razão da ruptura de um aneurisma cerebral, justificando ambos os diagnósticos.

Sintomas para diferenciar aneurisma e AVC

O aneurisma geralmente não apresenta sinais quando é pequeno, não comprime tecido cerebral ou nervos próximos e mantém sua parede intacta (ou seja, quando não ocorre ruptura).

Dependendo da localização e do tamanho do aneurisma, pode pressionar o tecido cerebral e os nervos ao redor, gerando:

• Dor de cabeça.
• Dor acima e atrás de um olho.
• Dilatação da pupila de um olho.
• Mudança na visão ou visão dupla.
• Dormência de um lado do rosto.

Quando um paciente observa esses sintomas e busca ajuda médica, é possível identificar a presença do aneurisma (quando não houve ruptura) a tempo e tratá-lo de maneira segura. A angiografia cerebral é o exame padrão-ouro, ou seja, o mais confiável para realizar o diagnóstico de um aneurisma cerebral.

Se uma pessoa não busca assistência médica, mas o aneurisma cresce e eventualmente se rompe, causando hemorragia, os sintomas podem variar de acordo com a gravidade. Em situações de sangramento leve, o primeiro indício pode ser uma dor de cabeça súbita e intensa, seguida de possíveis perda de consciência ou outros sinais de descontrole. Esses são alertas evidentes para procurar imediatamente um hospital.

Se o sangramento persistir e aumentar, sem assistência de emergência, podem surgir mais sintomas, tais como:

• Náusea;
• Sonolência associada ao vômito;
• Coma.

Identificar rapidamente e buscar ajuda médica diante dos sintomas de aneurisma são cruciais. Essas medidas podem ser decisivas para um desfecho positivo diante dessa condição séria.

Como identificar se uma pessoa está tendo um AVC? 

Uma das maneiras de reconhecer rapidamente o AVC é por meio do teste SAMU, sigla do Serviço e Atendimento Móvel de Urgência, e iniciais de quatro palavras que podem salvar vidas. Saiba como aplicá-lo a seguir!

Sorriso: peça para o indivíduo sorrir. Veja se um lado do rosto não mexe e se a boca entorta. 

Abraço: peça para o doente te dar um abraço ou levantar os braços. Se ele tiver dificuldade de levantar um dos braços ou um deles cair após ter sido levantado, pode ser sinal de AVC.

Música: peça para a pessoa repetir um pedacinho de uma música ou frase. Se ela não compreender ou não conseguir repetir, pode ser AVC.

Urgente: se identificar um ou mais desses sintomas, chame uma ambulância ou vá urgentemente a um pronto atendimento especializado.

Diante dos sintomas de aneurisma ou AVC, não hesite! Aja com urgência e busque ajuda médica imediatamente. O renomado Dr. Renato Tosello está aqui para orientá-lo nesse processo. Sua saúde está em primeiro lugar. Ele é especialista em Neurorradiologia Intervencionista Diagnóstica e Terapêutica; especialista em Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia; e doutor pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Clique aqui e agende agora sua consulta!

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