Como se preparar para uma angiografia: dicas úteis

A Angiografia Cerebral é um procedimento médico que permite o estudo dos vasos sanguíneos dentro e fora do cérebro. É recomendada geralmente quando outras avaliações, como tomografia e ressonância magnética, não forneceram informações claras sobre a área a ser examinada ou para o planejamento do tratamento de doenças neurovasculares, como aneurisma cerebral, estenose de artérias carótidas e malformação arteriovenosa. Esse exame permite uma avaliação mais detalhada e precisa dessas condições, auxiliando na tomada de decisões terapêuticas adequadas.

Preparo 

Preparar-se adequadamente para uma angiografia cerebral é fundamental para garantir a segurança e eficácia do exame. Abaixo estão algumas orientações importantes a serem seguidas:

Medicamentos: os anticoagulantes orais devem ser interrompidos sob orientação médica, antes da angiografia para evitar riscos de sangramento. Além disso, a metformina, medicação utilizada no tratamento de diabetes mellitus, deve ser suspensa 48 horas antes e após o procedimento, devido ao risco de interação adversa com o contraste e possíveis lesões renais.

Jejum: é necessário fazer jejum de pelo menos oito horas antes da angiografia. É importante contar com a presença de um acompanhante, de preferência um membro da família, durante o exame.

Exames anteriores: levar os resultados de exames anteriores, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassonografia, para que o médico possa avaliar e correlacionar os dados durante o procedimento.

Alergia a contraste: caso o paciente seja alérgico ao contraste utilizado no exame, é necessário realizar uma preparação prévia com medicamentos antialérgicos, sob orientação médica.

Disfunção renal: pacientes com disfunção renal ou com risco de desenvolvê-la podem precisar de medicamentos ou até mesmo internação para serem hidratados com soro fisiológico antes do procedimento, a fim de reduzir os riscos de lesão renal ocasionada pelo contraste.

Mulheres grávidas ou puérperas: devem comunicar ao médico sobre sua exposição à radiação durante o exame. Assim é possível tomar as precauções necessárias para a segurança da mãe e do bebê.

Como é feita a angiografia cerebral?

A angiografia começa com sedação anestésica seguida pela aplicação de anestesia local na região onde será inserido o cateter, na virilha ou no braço do paciente. 

Um cateter é inserido é navegado cuidadosamente pelo interior das artérias até chegar no local desejado para a administração do contraste – uma substância que realça as características dos vasos sanguíneos, destacando-os com uma coloração diferente. Através desse contraste, o médico realiza várias radiografias para identificar possíveis alterações e complicações nessas estruturas vasculares.

Principais indicações

A angiografia cerebral pode ser usada para ajudar a diagnosticar e tratar condições como:

• Tumor cerebral.
• Hemorragia intracraniana (sangramento).
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Estenose: estreitamento da artéria ou veia cerebral.
• Malformações arteriovenosas ou anomalias vasculares congênitas cerebrais.
• Aneurisma cerebral: dilatação que ocorre na parede da artéria ou da veia cerebral e pode se romper com facilidade.
• Coágulo ou trombo dentro da artéria ou veia cerebral.
• Vasculite: inflamação na parede das artérias.
• Aterosclerose: diminuição do espaço nos vasos sanguíneos por causa do acúmulo de placas de gordura, colesterol e cálcio em suas paredes.

Cuidados após o exame de angiografia cerebral

Além do curativo no local de inserção do cateter, é recomendado repouso por um período de 4 a 6 horas no local onde a angiografia foi realizada. Durante esse tempo, a perna ou o braço que recebeu o cateter deve permanecer imóvel para permitir a cicatrização do ferimento. Após a liberação médica, o paciente pode retornar para casa, mas é essencial evitar esforço físico por pelo menos 2 dias.

Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• Sinais de derrame, incluindo fala arrastada, fraqueza, dormência ou problemas de visão;
• Vermelhidão e inchaço no local de inserção do cateter;
• Inchaço ou frio na perna ou pé;
• Dor no peito;
• Tontura.

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