Embolização de malformação arteriovenosa cerebral: técnicas e resultados

A Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAVC) é uma anomalia do sistema vascular do cérebro, onde há uma rede complexa e emaranhada de conexões entre as artérias e as veias do cérebro, resultando na formação de um nidus.

Embora muitas MAVCs costumam permanecer assintomáticas, sua presença pode resultar em dor de cabeça intensa, convulsões, perda de força de um lado do corpo, hemorragia cerebral, o que é mais grave, além de outros problemas neurológicos.

Neste texto, vamos explorar a embolização de malformação arteriovenosa cerebral, uma técnica promissora usada para tratar essas condições e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Não deixe conferir!

Diagnóstico da MAV

O médico pode solicitar exames diferentes para realizar o diagnóstico de uma MAV. Os testes podem incluir tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) do cérebro, que ajudam a identificar a presença da MAV e sua localização. 

No entanto, a angiografia cerebral é considerada o padrão ouro para o diagnóstico da malformação arteriovenosa cerebral, pois permite uma visualização detalhada da sua localização e das características vasculares da MAVC, incluindo o nidus, as artérias nutridoras e as veias de drenagem da malformação. Fornece ainda informações mais precisas sobre a estrutura e o fluxo sanguíneo da MAVC. 

Em alguns casos, a MAVC pode ser descoberta incidentalmente durante exames de imagem realizados por outras razões médicas.

Embolização: uma abordagem terapêutica avançada

A embolização de malformações arteriovenosas cerebrais (MAVs) é realizada por meio de uma abordagem endovascular, na qual um cateter é inserido através de uma artéria na virilha e, em seguida, o neurorradiologista intervencionista o avança cuidadosamente através dos vasos sanguíneos até chegar às artérias que vascularizam a MAV no cérebro. 

Durante o procedimento, são utilizados agentes líquidos de embolização que são injetados no nidus da MAVC. O objetivo da embolização é obstruir seletivamente as artérias que fornecem sangue à MAVC, preenchendo o nidus e interrompendo o fluxo sanguíneo anormal.

Isso contribui para reduzir o risco de hemorragia e aliviar os sintomas associados à MAVC. O procedimento é guiado por fluoroscopia, uma técnica de imagem em tempo real, que auxilia os médicos a posicionar com precisão o cateter e monitorar a distribuição dos agentes de embolização.

A técnica exige internação hospitalar e anestesia geral. 

Embolização como terapia complementar e preparatória

Em alguns casos, a embolização é realizada como preparação para outros tratamentos, como a cirurgia aberta ou a radiocirurgia. A embolização pode reduzir o fluxo sanguíneo na MAVC, tornando a remoção cirúrgica mais segura ou permitindo que a radiocirurgia seja mais eficaz.

Vantagens da embolização no tratamento da MAVC

A embolização oferece vários benefícios no tratamento das malformações arteriovenosas cerebrais, tais como:

Redução do fluxo sanguíneo: a embolização permite a diminuição do fluxo sanguíneo na MAVC, o que pode ser crucial para evitar sangramentos e aliviar a pressão nas paredes dos vasos anormais.

Redução dos riscos cirúrgicos: em situações que requerem intervenção cirúrgica, a técnica endovascular pode atenuar os riscos relacionados ao procedimento, ao diminuir o fluxo sanguíneo e, consequentemente, a pressão sobre os vasos sanguíneos. Isso simplifica a remoção da MAVC durante a cirurgia, tornando o processo menos arriscado.

Preservação de tecido saudável: a embolização permite a oclusão seletiva dos vasos anormais que alimentam a MAVC, preservando o tecido cerebral saudável circundante e minimizando o risco de danos colaterais.

Alívio dos sintomas: em algumas situações, a embolização pode aliviar os sintomas associados à MAV, como dores de cabeça intensas, convulsões ou déficits neurológicos, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Tratamento personalizado: a abordagem de embolização é altamente personalizada, permitindo que o médico ajuste o procedimento conforme as características específicas de cada paciente.

O Dr. Renato Tosello é especialista em Neurorradiologia Intervencionista com mais de 10 anos de experiência. Se você busca cuidados especializados para diagnóstico e tratamento de doenças cerebrovasculares, entre em contato com a Tosello Clínica Médica e agende sua consulta!

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