Entendendo os riscos e benefícios da Angioplastia de Carótidas
Postado em: 28/10/2024
A Angioplastia de Carótidas é um procedimento minimamente invasivo realizado para desobstruir as artérias carótidas, que são responsáveis por levar sangue ao cérebro.
Essa intervenção é essencial para pacientes com estenose (estreitamento) das artérias, pois o bloqueio pode resultar em um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) ou em um Ataque Isquêmico Transitório (AIT).
Essa cirurgia é um passo importante, e compreender os riscos e benefícios é fundamental. Confira mais sobre o assunto no conteúdo a seguir!
O que é a angioplastia de carótidas?
A “Angioplastia de Carótidas” é um procedimento realizado por um neurorradiologista intervencionista, que utiliza uma pequena incisão na virilha para inserir um cateter.
Este cateter é guiado pelos vasos sanguíneos até a artéria carótida onde ocorre a estenose, local onde se faz a desobstrução.
O processo envolve o uso de um microguia com um filtro de proteção acoplado, que impede que fragmentos da placa de ateroma ou coágulos migrem para artérias intracranianas.
O stent, uma pequena malha metálica, é então inserido no local da obstrução, seguido por um balão que dilata a artéria, restaurando o fluxo sanguíneo normal para o cérebro.
Após a conclusão, o stent permanece para manter a artéria aberta.
Benefícios da angioplastia de carótidas
A principal vantagem da angioplastia de carótidas é a capacidade de reduzir drasticamente o risco de um AVC isquêmico. Pacientes com estenose severa têm uma alta probabilidade de sofrer um AVCi se o tratamento não for realizado.
A angioplastia, sendo menos invasiva do que a cirurgia tradicional (endarterectomia carotídea), oferece uma recuperação mais rápida e menor risco de complicações no local da incisão.
Outros benefícios incluem:
- Recuperação rápida: A maioria dos pacientes pode retomar suas atividades diárias normais em cerca de três a sete dias após o procedimento.
- Baixo risco de infecção: Como a cirurgia é minimamente invasiva, há menor risco de infecção no local da incisão.
- Menos complicações: A angioplastia oferece um risco reduzido de complicações comparada à cirurgia aberta, especialmente em pacientes mais idosos ou com outras condições de saúde.
- Prevenção eficaz: Ao restaurar o fluxo sanguíneo, o procedimento reduz o risco de eventos cerebrovasculares futuros, impactando significativamente na qualidade de vida e na saúde a longo prazo.
Riscos associados à angioplastia de carótidas
Como qualquer cirurgia, a angioplastia envolve riscos. Entre as complicações possíveis estão:
- Coágulos sanguíneos: Mesmo com o uso do filtro de proteção, há um pequeno risco de formação de coágulos que podem causar um AVCi.
- Sangramento: Pode ocorrer no local da incisão ou internamente durante o procedimento.
- Reações alérgicas ao contraste: O uso do contraste à base de iodo pode causar reações alérgicas em alguns pacientes, sendo necessário realizar exames prévios para evitar esse risco.
- Complicações associadas à anestesia: Como em qualquer cirurgia, há um pequeno risco de complicações relacionadas à anestesia.
- Recorrência da estenose: Em alguns casos, a artéria pode voltar a se estreitar com o tempo.
- Dano cerebral: Embora raro, o risco de dano cerebral existe, especialmente se ocorrerem complicações durante o procedimento.
Esses riscos são cuidadosamente analisados antes de recomendar a angioplastia, e o médico determinará se os benefícios superam as possíveis complicações para cada paciente.
Alternativas à angioplastia de carótidas
Para pacientes que não podem se submeter à angioplastia devido a fatores anatômicos ou clínicos, a endarterectomia carotídea é uma alternativa viável.
Esse procedimento envolve a remoção cirúrgica da placa de ateroma, o que permite a desobstrução da artéria, porém envolve maiores riscos em relação a angioplastia.
Outra abordagem não cirúrgica é o tratamento medicamentoso para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Os medicamentos só devem ser utilizados após avaliação e prescrição médica.
Além disso, o controle rigoroso de fatores de risco como hipertensão, diabetes e colesterol elevado é crucial para evitar a progressão da estenose carotídea.
Recuperação pós-angioplastia
A recuperação após a angioplastia de carótidas é relativamente rápida.
Durante as primeiras 24 horas, o paciente permanece em monitoramento, geralmente na UTI, para observação dos sinais vitais e possíveis complicações.
Após esse período, a alta costuma ocorrer no dia seguinte, com orientações específicas para o paciente.
Cuidados no pós-operatório incluem evitar atividades físicas intensas e seguir rigorosamente as recomendações médicas. O paciente deve prestar atenção a sinais de alerta, como:
- Falta de ar ou dor no peito.
- Fraqueza em um lado do corpo ou fala arrastada.
- Inchaço ou vermelhidão no local da incisão.
- Sinais de infecção ou sangramento.
Esses sinais indicam a necessidade de uma avaliação médica imediata.
A angioplastia de carótidas é um procedimento de grande importância para pacientes com estenose grave das artérias carótidas, prevenindo o risco de AVCi e oferecendo uma recuperação rápida e segura. Como em qualquer procedimento, a viabilidade, os benefícios e os riscos que devem ser cuidadosamente considerados com um especialista.
Para mais informações sobre a angioplastia ou para agendar uma consulta, visite o meu site ou entre em contato pelo WhatsApp!
Dr. Renato Tosello, PhD
Neurorradiologista Intervencionista
CRM: 133.066
RQE: 64.312 | RQE: 643.121 | RQE: 64.379
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INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Neurorradiologista intervencionista, especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Formou-se em Medicina pela Universidade do Oeste Paulista, se especializando em Radiologia e Diagnóstico por Imagem na Fundação Centro Médico de Campinas. Também é especialista em Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia, pelo Hospital Alemão Oswaldo Cruz, e em Neurorradiologia Intervencionista Diagnóstica e Terapêutica, pelo Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Registro CRM: 133.066