A Jornada do Tratamento da Malformação Arteriovenosa: Da Diagnose à Recuperação
Postado em: 18/03/2025
A Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAVC) é caracterizada pelo desenvolvimento anômalo do sistema vascular, consistindo em emaranhados de vasos sanguíneos malformados, conhecido como “nidus”, nos quais as artérias nutridoras estão diretamente conectadas a uma rede de drenagem venosa sem qualquer sistema capilar ou parênquima cerebral normal interposto.
Essa condição afeta cerca de 1% da população e pode permanecer assintomática por anos ou se manifestar com sintomas neurológicos, como dores de cabeça, convulsões e déficits neurológicos.
Quando há ruptura, o sangramento intracraniano pode levar a sequelas graves ou até mesmo ao óbito.
Por isso, é muito importante saber mais sobre essa condição e o seu tratamento. Continue a leitura para mais informações!
Diagnóstico e avaliação da mavc
A detecção da MAVC ocorre principalmente por exames de imagem, especialmente angiografia cerebral, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).
Esses exames permitem visualizar o fluxo sanguíneo e avaliar a localização e tamanho da malformação:
- Angiografia cerebral: exame padrão-ouro para MAVCs, possibilitando uma análise detalhada da estrutura e da hemodinâmica da malformação, bem como detectar a presença de aneurisma intranidal.
- Ressonância magnética (RM): indicada para visualizar o cérebro em alta resolução, detectando anormalidades estruturais associadas à MAVC.
- Tomografia computadorizada (TC): usada em emergências, como suspeita de hemorragia intracraniana.
A classificação Spetzler-Martin é utilizada para avaliar o risco cirúrgico da MAVC, levando em conta tamanho, localização e envolvimento de áreas eloquentes do cérebro.
Essa avaliação é essencial para a escolha do melhor tratamento.
Entre em contato para mais informações sobre a Clínica Tosello e nossos tratamentos!
Opções de tratamento da MAVC
O tratamento da malformação artereovenosa cerebral é decidido com base em fatores como sintomas, risco de sangramento e características anatômicas.
As opções terapêuticas incluem:
- Embolização endovascular: realizada por neurorradiologistas intervencionistas, essa técnica utiliza um microcateter para injetar um agente embolizante no nidus, bloqueando o fluxo sanguíneo. Pode ser usada como tratamento curativo ou em combinação com cirurgia ou radiocirurgia.
- Microcirurgia: método invasivo que requer craniectomia para a remoção completa da malformação. É indicada para MAVCs acessíveis e com risco elevado de hemorragia.
- Radiocirurgia: utiliza feixes concentrados de radiação para causar fibrose progressiva dos vasos malformados, promovendo sua oclusão ao longo de meses ou anos. Recomendada para MAVCs pequenas e de difícil acesso cirúrgico.
A escolha da abordagem mais adequada depende da complexidade da malformação e do estado clínico do paciente.
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Recuperação pós-tratamento
O tempo de recuperação varia conforme o tipo de intervenção realizada:
- Embolização: recuperação rápida, com alta hospitalar em poucos dias, embora possa haver dor de cabeça e fadiga transitórias.
- Microcirurgia: pode exigir semanas a meses de recuperação, dependendo do impacto neurológico e da necessidade de reabilitação.
- Radiocirurgia: não requer internação, mas os efeitos terapêuticos são graduais, podendo levar anos para a oclusão completa da MAVC.
Os cuidados no pós-operatório incluem:
- Repouso adequado e restrição de atividades físicas intensas.
- Acompanhamento médico regular para monitorar possíveis complicações.
- Terapias de reabilitação, como fisioterapia e fonoaudiologia, em casos de déficit neurológico pós-cirúrgico.
Acompanhamento médico e qualidade de vida
Mesmo após o tratamento, o acompanhamento neurológico contínuo é essencial para avaliar possíveis recidivas ou sintomas residuais.
Em casos de MAVCs assintomáticas não tratadas cirurgicamente, exames periódicos são recomendados para monitoramento da condição.
Na Clínica Tosello, contamos com equipe especializada para diagnóstico e tratamento da “Malformação Arteriovenosa Cerebral“, oferecendo opções personalizadas para cada paciente.
Entre em contato para mais informações ou para agendar uma avaliação!
Dr. Renato Tosello, PhD
Neurorradiologista Intervencionista
CRM: 133.066
RQE: 64.312 | RQE: 643.121 | RQE: 64.379
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INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Neurorradiologista intervencionista, especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Formou-se em Medicina pela Universidade do Oeste Paulista, se especializando em Radiologia e Diagnóstico por Imagem na Fundação Centro Médico de Campinas. Também é especialista em Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia, pelo Hospital Alemão Oswaldo Cruz, e em Neurorradiologia Intervencionista Diagnóstica e Terapêutica, pelo Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Registro CRM: 133.066