Quais são os sintomas de um aneurisma cerebral?

Os Sintomas de um Aneurisma na maioria dos casos não ocorrem até que ele se rompa ou cause algum problema. Estima-se que 2% da população mundial tenha algum tipo dessa condição, sendo importante saber mais sobre ela.

Continue sua leitura para conferir algumas considerações relevantes. Vamos lá?

O que é um aneurisma cerebral?

Um aneurisma cerebral é uma dilatação anormal de uma artéria do cérebro, causada pelo enfraquecimento de sua parede. 

Isso, por sua vez, forma uma espécie de balão na parede da artéria constantemente preenchida de sangue.

Os fatores que contribuem para o enfraquecimento da parede arterial podem ser de origem genética (pai e mãe passam para os filhos) ou de maneira adquirida (idade, hipertensão arterial, colesterol alto, diabetes, tabagismos, etc).

Cerca de 15-25% dos aneurismas cerebrais diagnosticados são de origem familiar, ou seja, o pai ou a mãe teve aneurisma e passou para o filho(a). 

No entanto, quando temos um parente de primeiro grau com aneurisma cerebral, isso pode triplicar as chances do indivíduo vir a desenvolver um aneurisma cerebral, aumentando o risco para cerca de 9,8%.

Por isto, é sempre importante estar rastreando os familiares de primeiro grau com história familiar de aneurisma cerebral.

No segundo caso (adquirida), tabagismo, traumas, consumo abusivo de álcool, uso de drogas estimulantes (como cocaína e anfetaminas), bem como hipertensão arterial, colesterol alto e diabetes não controlados são os principais fatores evitáveis que podem levar a formação de aneurisma cerebral.

Além disso, a idade é o fator principal junto aos hábitos, sendo mais comum o diagnóstico em mulheres entre os 40 e os 55 anos, e em algum momento devem ao menos fazer um exame diagnóstico não invasivo como Angiografia arterial intracraniana por Tomografia Computadorizada ou por Ressonância Magnética.

Quais são os sintomas de um aneurisma cerebral?

Em geral, o aneurisma cerebral não é percebido ao longo de toda vida. 

Sua gravidade está associada ao seu rompimento levando a hemorragia subaracnóide aguda, que é extremamente fatal e catastrófica, levando à morte cerca de 50% dos indivíduos e deixando ao redor de 25% deles com sequelas neurológicas. 

O sintoma mais conhecido quando o aneurisma se rompe é a dor de cabeça com início súbito e forte intensidade, decorrente de sangramento ao redor do cérebro, conhecida como hemorragia subaracnOide aguda.

Entre os pacientes que apresentam sangramento do aneurisma, 50 a 60% morrem por consequência direta do aneurisma e complicações associadas. Destes, 10% morrem antes da chegada ao hospital.

A maioria dos aneurismas cerebrais pequenos não promovem sintomas (assintomáticos) e são descobertos por acaso (incidentalmente) em exames de imagem do crânio, como angiografia arterial por tomografia computadorizada ou ressonância magnética, nas investigações de alteração de memória, cefaléia, mal-estar, sinusites, enxaqueca, trauma e infecções, por exemplo.

Os aneurismas grandes podem comprimir o cérebro (ou nervos) promovendo alguns sintomas neurológicos, como ptose palpebral, dificuldade em movimentar o olho, visão dupla, perda de força muscular no braço ou perna, dentre outros.

Procure um médico caso sinta: 

• Dor de cabeça súbita acentuada;
• Perda ou alteração no nível de consciência súbita;
• Rigidez no pescoço;
• Súbita presença de visão dupla ou borrada;
• Súbita dor acima ou atrás dos olhos ou dificuldade para enxergar;
• Dificuldade para andar ou tontura;
• Fraqueza e alteração de sensibilidade;
• Sensibilidade à luz (fotofobia);
• Convulsões;
• Queda da pálpebra.

Tratamento para um aneurisma cerebral

A melhor maneira de se evitar a ruptura do aneurisma é tratando-o por meio de cirurgia. Agora, quando o aneurisma se rompe, devemos tratá-lo imediatamente para evitar o seu ressangramento que possui alto índice de mortalidade.

Basicamente existem dois métodos cirúrgicos para se tratar o aneurisma cerebral:

• tratamento endovascular – minimamente invasivo sem a necessidade de abertura do crânio e exposição do cérebro
• tratamento convencional – abertura do crânio com craniectomia e exposição do cérebro seguido de clipagem do aneurisma

Com o avanço tecnológico hoje, o tratamento endovascular (embolização) é a melhor opção para o tratamento dos aneurisma cerebrais. 

Por ser minimamente invasivo, ele promove ao paciente uma recuperação mais rápida, com menor risco de complicação em relação ao tratamento convencional.

A embolização é capaz de tratar aneurismas nas mais variadas localizações das artérias intracranianas, e de diversos níveis de complexidade, de uma maneira rápida, extremamente eficaz e curativa. 

O tratamento convencional por meio de clipagem é limitado em algumas localizações e complexidade dos aneurismas quanto comparado ao tratamento endovascular, proporcionando maiores riscos ao indivíduo.

Tratamento minimamente invasivo

É realizada uma incisão inguinal (na virilha) de 2 cm, feita sob efeito de anestesia geral, sendo um sistema de cateteres inseridos por esta via até o cérebro, de maneira triaxial ou coaxial, para implantar os dispositivos endovasculares responsáveis pela oclusão completa dos aneurismas, como espirais destacáveis (coils) e stents, de acordo com a técnica escolhida. 

Esses procedimentos são conhecidos como embolização e realizados somente por médicos com treinamento especializado em Neurorradiologia Intervencionista.

O tempo de internação e recuperação, após um procedimento minimamente invasivo, é menor em comparação à cirurgia convencional.

Como prevenir o aneurisma cerebral?

A prevenção de se desenvolver um aneurisma cerebral é um desafio, pois muitos casos são considerados espontâneos e não há uma causa específica identificada. 

No entanto, existem algumas medidas que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver um aneurisma cerebral:

• Controlar a pressão arterial;
• Não fumar ou exagerar no álcool;
• Praticar exercícios físicos regularmente;
• Ter uma alimentação saudável;
• Consultar um médico especialista.

Cuide da sua saúde cerebral. Na Tosello Clínica Médica, conto com uma equipe de especialistas altamente qualificados para diagnosticar e tratar pacientes com aneurisma. Entre em contato! 

Dr. Renato Tosello
Neurorradiologista intervencionista
CRM: 133.066
RQE: 64312 | RQE: 643121 | RQE: 64379

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