Quando a Angioplastia de Carótidas é Necessária? Saiba Mais!
Postado em: 25/03/2025
A Angioplastia de Carótidas é um procedimento minimamente invasivo essencial para prevenir acidentes vasculares cerebrais (AVCs) em pacientes com estenose carotídea.
Essa condição, caracterizada pelo estreitamento das artérias carótidas, pode comprometer o fluxo sanguíneo cerebral e aumentar significativamente o risco de eventos neurológicos graves.
O procedimento melhora a circulação sanguínea e reduz a chance de obstruções críticas que podem levar a um AVC.
Neste artigo, você entenderá quando a angioplastia de carótidas pode ser indicada, como ela é realizada e quais são os cuidados pós-operatórios necessários para uma recuperação segura.
Indicações para a angioplastia de carótidas
A decisão de realizar a “Angioplastia de Carótidas” depende de uma avaliação detalhada, considerando fatores como a gravidade da obstrução e o histórico clínico do paciente.
As principais indicações incluem:
- Estenose significativa: obstrução superior a 60% nas artérias carótidas, identificada por exames como ultrassom doppler, angiotomografia ou angiorressonância magnética.
- Histórico de sintomas neurológicos: pacientes que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) ou ataque isquêmico transitório (AIT) nos últimos seis meses.
- Lesões carotídeas de alto risco: presença de placas ulceradas ou instáveis, que aumentam o risco de obstrução aguda e embolização para o cérebro.
- Contraindicação à endarterectomia carotídea: em pacientes com comorbidades ou anatomia desfavorável, a angioplastia pode ser a melhor alternativa.
O procedimento deve ser indicado por um especialista em neurorradiologia intervencionista, considerando os riscos e benefícios individuais para cada paciente.
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Como é realizado o procedimento?
A angioplastia de carótidas é um procedimento seguro e bem estruturado, realizado em ambiente hospitalar com controle rigoroso por imagens.
O passo a passo inclui:
- Preparação: o paciente deve permanecer em jejum por pelo menos 8 horas e informar ao médico sobre o uso de medicamentos anticoagulantes, que podem precisar ser ajustados.
- Inserção do cateter: um cateter fino é introduzido através de uma artéria da virilha e guiado até a área da estenose carotídea.
- Posicionamento do stent: um stent é implantado para manter a artéria aberta e garantir o fluxo sanguíneo adequado para o cérebro.
- Uso de filtro de proteção: durante o procedimento, um filtro de proteção cerebral é utilizado para evitar que fragmentos da placa aterosclerótica cheguem ao cérebro e causem complicações.
A angioplastia é acompanhada por imagens em tempo real, garantindo precisão durante todo o processo.
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Riscos associados à angioplastia de carótidas
Embora seja uma técnica minimamente invasiva, a angioplastia de carótidas apresenta alguns riscos que devem ser considerados:
- Complicações relacionadas à anestesia, como reações adversas ou instabilidade cardiovascular.
- Sangramento ou hematoma no local da inserção do cateter, que geralmente melhora com compressão e repouso.
- Reação alérgica ao contraste, especialmente em pacientes com histórico de alergias a substâncias iodadas.
- Formação de coágulos sanguíneos, que podem deslocar-se e obstruir pequenos vasos cerebrais.
- Infecção no local da punção arterial, embora seja uma complicação rara devido aos cuidados assépticos adotados durante o procedimento.
O risco de complicações é reduzido quando o procedimento é realizado em centros especializados e por profissionais experientes.
Recuperação e cuidados pós-operatórios
A recuperação após a angioplastia de carótidas é relativamente rápida, mas exige monitoramento inicial para garantir a estabilidade do paciente. Os cuidados incluem:
- Observação hospitalar inicial: o paciente permanece sob monitoramento contínuo por 24 horas, geralmente em unidade de terapia intensiva (UTI).
- Repouso e restrição de atividades físicas nos primeiros dias após a alta hospitalar. Exercícios devem ser evitados até a liberação médica.
- Monitoramento do local da punção: é importante observar sinais de infecção, hematoma ou sangramento.
- Uso de medicamentos anti-agregantes plaquetários conforme prescrição médica para prevenir a formação de coágulos.
- Acompanhamento médico regular para avaliação da resposta ao tratamento e realização de exames de controle.
A maioria dos pacientes pode retornar às atividades leves em 3 a 7 dias, dependendo do quadro clínico e do tipo de trabalho realizado.
A angioplastia de carótidas é um procedimento que visa prevenir AVCs em pacientes com estenose carotídea significativa.
Se você busca mais informações sobre o procedimento ou deseja uma avaliação personalizada, entre em contato com a Clínica Tosello. Nossa equipe está preparada para oferecer um atendimento de excelência com tecnologia de ponta e um plano terapêutico individualizado.
Dr. Renato Tosello, PhD
Neurorradiologista Intervencionista
CRM: 133.066
RQE: 64.312 | RQE: 643.121 | RQE: 64.379
Leia também:
Angioplastia de Carótidas: Indicações, procedimento e recuperação
Angioplastia de Carótidas: Entenda os riscos e os benefícios do procedimento
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INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Neurorradiologista intervencionista, especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Formou-se em Medicina pela Universidade do Oeste Paulista, se especializando em Radiologia e Diagnóstico por Imagem na Fundação Centro Médico de Campinas. Também é especialista em Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia, pelo Hospital Alemão Oswaldo Cruz, e em Neurorradiologia Intervencionista Diagnóstica e Terapêutica, pelo Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Registro CRM: 133.066