Tipos de angiografia
A angiografia é um exame que possibilita a visualização detalhada dos vasos sanguíneos, identificando possíveis problemas e permitindo um diagnóstico preciso.
Existem diversos tipos de angiografia, incluindo:
- Angiografia cerebral.
- Angiografia medular.
O médico selecionará a técnica adequada para cada tipo de problema diagnosticado.
Como é realizada a angiografia?
A angiografia é realizada em ambiente hospitalar. Normalmente, o procedimento segue este processo:
Posicionamento: você será colocado na mesa do angiógrafo, que emite raios X e será monitorado por aparelho que avalia os sinais vitais (atividade cardíaca e respiratória).
Inserção do cateter: um cateter (tubo fino e flexível) será inserido em uma artéria na virilha (braço ou pescoço), após a limpeza da pele e a aplicação de anestesia local.
Manuseio do cateter: o cateter é dirigido manualmente com a ajuda de um fio guia até a artéria que será analisada.
Injeção de contraste: um contraste iodado é injetado, corando os vasos sanguíneos para torná-los visíveis nas imagens de raio X. Pode causar sensações temporárias, como rubor, gosto metálico, dor de cabeça ou náusea.
Radiografias: são feitas várias aquisições radiográficas para visualizar os vasos sanguíneos (artérias e veias).
Remoção do cateter: após a conclusão do estudo, o cateter é removido e será aplicada compressão manual da artéria puncionada até cessar o sangramento.
Curativo: aplicação de curativo no local após o sangramento cessar.
Benefícios da angiografia
- A angiografia pode eliminar a necessidade de cirurgia.
- Se a cirurgia for necessária, a angiografia permite realizar o procedimento com maior precisão, fornecendo uma imagem detalhada, clara e precisa dos vasos sanguíneos.
Preparação para o procedimento
- Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que autoriza o procedimento. É fundamental ler o formulário com atenção e fazer perguntas se algo não estiver claro.
- Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo suplementos naturais.
- Liste todas as alergias, especialmente anestésicos locais, anestesia geral ou materiais de contraste, como o iodo.
- Se o médico recomendar a interrupção de aspirina, anti-inflamatórios não esteroides ou anticoagulantes antes do procedimento, siga essa orientação rigorosamente.
- Informe-o sobre doenças recentes ou outras condições de saúde.
- É preciso ficar em jejum por 8 horas antes da angiografia.
- No dia do exame, vá acompanhado de um parente ou amigo.
- Esvazie a bexiga antes do procedimento, pois ele é demorado.
- Além disso, se estiver amamentando, bombeie o leite antes da angiografia e não amamente por pelo menos 24 horas depois, que é o tempo necessário para que o material de contraste saia do organismo.
Riscos e considerações
- Pessoas alérgicas ao contraste iodado podem ter reações durante o exame. Informe o médico para possíveis recomendações de medicação preventiva.
- Mulheres devem informar ao médico sobre a possibilidade de gravidez, pois a radiação afeta o bebê.
- Mulheres lactantes devem aguardar 24 horas após a injeção do contraste antes de retomar a amamentação.
- Pessoas com diabetes ou doença renal devem comunicar ao médico devido ao risco de lesão temporária nos rins por causa do contraste.
- Todo procedimento invasivo possui algum nível de risco. Converse com seu médico para esclarecer dúvidas.
- Na angiografia, complicações permanentes são raras, ocorrendo em cerca de 1% dos casos.
Angiografia vs. outros exames médicos
A angiografia cerebral é um exame diagnóstico para avaliar os vasos sanguíneos na cabeça e pescoço, identificando condições como aneurismas, malformações arteriovenosas e hemorragia intracraniana. Realizado com raios-X e contraste, fornece detalhes em tempo real.
A tomografia computadorizada (TC) utiliza raios-X para imagens detalhadas em diferentes ângulos do corpo, podendo mostrar estruturas em 3D nas modalidades mais modernas. Por outro lado, a ressonância magnética (RM) é livre de radiação, segura para pacientes, incluindo grávidas. Com base em ímãs se cria um campo magnético e gera imagens detalhadas do corpo, sendo a qualidade aprimorada por ondas de radiofrequência. Essa técnica permite visualizar o interior do corpo, incluindo tecidos moles, sendo crucial para diagnosticar tumores, alterações articulares, cânceres, lesões internas e problemas vasculares.
A escolha entre os exames depende da necessidade diagnóstica, sendo a angiografia cerebral recomendada para confirmação diagnóstica, programação cirúrgica ou quando a tomografia e a ressonância magnética não oferecem clareza suficiente.
Perguntas frequentes
O que devo esperar durante um procedimento de angiografia?
O procedimento inicia-se com a administração de sedação e analgesia. Um enfermeiro insere um acesso na mão ou braço para aplicar o sedativo, proporcionando uma sensação de sono e relaxamento.
Em casos mais complexos, pode ser necessária a anestesia geral. O médico aplica anestesia no local de inserção do cateter, geralmente na virilha, através da artéria femoral direita.
Durante a aplicação da anestesia, é possível sentir uma leve queimação, mas sem dor. A sensação de calor surge quando o contraste é injetado. Após a obtenção das imagens necessárias, o cateter é removido, estancando o sangramento com leve pressão na abertura da pele.
O procedimento tem duração aproximada de 1 hora, mas é recomendável reservar mais tempo, considerando o preparo e o período de recuperação, que podem demandar um pouco mais.
Quais são os riscos e possíveis complicações associados à angiografia?
Pessoas alérgicas ao contraste iodado podem apresentar reações durante o exame. É crucial informar o médico para possíveis recomendações de medicação preventiva.
Mulheres devem informar ao médico sobre a possibilidade de gravidez, uma vez que a radiação pode afetar o feto. Já as lactantes devem aguardar 24 horas após a injeção do contraste antes de retomar a amamentação.
Pessoas com diabetes ou doença renal devem comunicar ao médico devido ao risco de lesão temporária nos rins causada pelo contraste.
Todo procedimento invasivo apresenta algum nível de risco. Recomenda-se discutir eventuais dúvidas com o médico.
Na angiografia, complicações permanentes são raras, ocorrendo em cerca de 1% dos casos.
Como escolher a clínica de angiografia certa para o meu caso?
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O Dr. Renato Tosello, referência na área, proporciona cuidados altamente qualificados. Ele é especialista em Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, realizou especialização em Neurorradiologia Intervencionista Diagnóstica e Terapêutica no Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo e é Doutor pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).
